懷化市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇大幅提升 3月1日起正式實(shí)施

發(fā)布時(shí)間:2025-03-05 09:29信息來源:懷化新聞網(wǎng)

3月3日,記者從懷化市醫(yī)保局獲悉,為進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)政策,減輕參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),自3月1日起,我市大幅提高產(chǎn)前檢查費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、生育住院醫(yī)療費(fèi)限額支付標(biāo)準(zhǔn)、終止妊娠支付標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),生育保險(xiǎn)費(fèi)率從原來的0.5%統(tǒng)一調(diào)整為0.7%。

新政策規(guī)定,全市參保女職工產(chǎn)前檢查費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從100元提高至1200元;因生育住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn),順產(chǎn)限額支付標(biāo)準(zhǔn)從1600元提高至4000元、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))限額支付標(biāo)準(zhǔn)從2900元提高至6000元,生育多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加1000元。對(duì)于參保女職工因終止妊娠,在門診或住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,分別實(shí)行限額支付:懷孕未滿2個(gè)月終止妊娠的500元、懷孕滿2個(gè)月未滿4個(gè)月終止妊娠的800元、懷孕滿4個(gè)月未滿7個(gè)月終止妊娠的1600元、懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的2000元。

此前,我市早期終止妊娠限額支付標(biāo)準(zhǔn)為400元;中期終止妊娠限額支付標(biāo)準(zhǔn)為800元。新政策實(shí)施后,不僅細(xì)化了終止妊娠時(shí)間,同時(shí)全面提高了支付標(biāo)準(zhǔn)。

此外,對(duì)于生育或終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到限額支付標(biāo)準(zhǔn)的,其政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)支付。孕產(chǎn)婦因高危重癥救治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,參照因疾病住院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付。

值得注意的是,新生兒因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在參加居民醫(yī)保后按住院待遇政策支付,不得與女職工生育醫(yī)療費(fèi)用合并結(jié)算。

據(jù)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,下一步,我市將在做實(shí)全省范圍內(nèi)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算的基礎(chǔ)上,逐步實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。

(全媒體記者 楊麗紅 通訊員 萬小娜)